PUBLIKOVÁNO DNE 13.2.2004 NA WWW.RODINA.CZ (původní podoba je zde)
Životodárný hlen aneb Symptotermální metoda I.
Alena Harless
Snažíte se počít? Víte, že přicházející ovulaci vám oznámí cervikální hlen? A víte také, že tento hlen ovlivňuje životnost spermií a jeho nevhodná kvalita vám může bránit v početí?

Každá snažilka ví, že si má měřit teplotu, aby určila, kdy a jestli vůbec ovuluje, aby vhodným načasováním tulení zvýšila pravděpodobnost početí na maximum. Není ale k vzteku, že měřením teplot se ovulace zjistí, až když už je dávno po ní? Kdyby se mě někdo před půlrokem zeptal na symptotermální metodu, odpověděla bych mu: "To víte, že ji znám. Je to dobrá věc na zjištění ovulace, ale to je asi tak všechno." Taky bych mu řekla, že jako antikoncepční metoda je celkem bídná, protože jediné jisté neplodné dny jsou u této metody až po ovulaci, což znamená více než polovinu cyklu sexuálně abstinovat. Ne, děkuji pěkně. Že mi sledování symptomů může říct o mém těle daleko víc, než jen kdy a jestli vůbec ovuluji, to jsem nevěděla.Pak se mi do ruky dostala knížka Taking Charge of Your Fertility autorky Toni Weschler. Musím říct, že jsem své dosavadní názory musela přehodnotit. Dověděla jsem se v ní hodně zajímavých věcí, takže teď bych je ráda předala i vám. A aby to nebylo nesrozumitelné, zkusím to podat co nejcelistvěji, tedy včetně základních informací, které nejspíš většina z vás už zná.

Symptotermální metoda

Symptotermální metoda je založena na hodnocení znaků (symptomů) plodnosti, které jsou odrazem hormonálních změn v těle ženy během menstruačního cyklu.Touto metodou určujeme plodné a neplodné dny ženy. Může tak sloužit jak pro účely antikoncepční, kdy nechceme počít, tak i při snahách zcela opačných, když se otěhotnět snažíme. Kromě toho, pomocí této metody můžeme identifikovat některé gynekologické problémy svého těla, jako jsou:
  • anovulace (cyklus, kdy nedojde k ovulaci)
  • opožděná ovulace
  • krátká luteální fáze (druhá část cyklu) znemožňující uhnízdění oplodněného vajíčka
  • neplodný cervikální hlen
  • hormonální poruchy včetně nízké hladiny progesteronu či estrogenu
  • prodělaný spontánní potrat
  • nepravidelné a abnormální krvácení
  • poševní zánět
  • zánět močových cest
  • anomálie čípku

Základní znaky plodnosti

Základní znaky plodnosti jsou tři:
  • bazální teplota těla
  • cervikální hlen (hlen děložního čípku)
  • poloha děložního čípku
Dnes se budu věnovat hlenu čípku, abych dostála nadpisu článku a taky abych poukázala na nedoceněný význam tohoto symptomu.

CERVIKÁLNÍ HLEN (HLEN DĚLOŽNÍHO ČÍPKU)

Hlen je produkován sliznicí děložního čípku, ne pochvou, proto někdy používané označení poševní hlen není správné.Pravděpodobně jste slyšely(-i), že hlen je produkován v období ovulace, takže na začátku a na konci cyklu by měla být pochva suchá a v období ovulace vlhká. Je to trochu složitější. Zejména: není důležitá kvantita, ale kvalita.Sledování tohoto symptomu je cenné jednak, že nám měnící se kvalita oznámí přicházející ovulaci, a taky, že kvalita hlenu má vliv na životnost spermií:Žádný hlen = spermie nepřežijí několik hodin.Plodný hlen = spermie mohou žít až 5 dnů.
Znalostí kvality svého hlenu tedy jednak určíme poměrně přesně neplodné dny před ovulací a na druhou stranu taky nejplodnější den cyklu, kdy je maximální šance početí.Rozeznáváme čtyři kategorie hlenu:
  • žádný
  • lepkavý
  • krémový
  • konzistence vaječného bílku (nejplodnější)

Zjišťování kvality hlenu

Pánové tuto pasáž přeskočí; dámy mi odpustí značně naturalistický popis.Kvalita hlenu se zjišťuje několikrát (minimálně třikrát) denně, kdykoliv jdeme na záchod. Začíná se první den po skončení menstruace. Dobré je před zjišťováním provést několik stahů poševních svalů, čímž hlen snázeji steče k poševnímu vchodu.1. Nejdřív se zaměř na pocity při poševním vchodu - nic (sucho), lepkavost, vlhko nebo slizko jako kdybys seděla v kalužce vaječného bílku.2. Pak se zaměř na zjištění kvality hlenu pomocí prstů: Rozevři stydké pysky a setři hlen z poševního vchodu. Promni ho mezi prsty. Připadá ti, že máš prsty suché? Lepí se to? Je to krémové? Slizké až lubrikační? Pak pomalu prsty rozevři, jestli se hlen bude natahovat.
Místo prstu lze taky použít toaletní papír. Při stírání se zaměř, jak papír klouže po stydkých pyscích - špatně klouže (sucho), hladce (jako namazaný krémem) nebo velmi lehce s lubrikačními pocity?3. V době nejplodnějších dnů je třeba se při usednutí na záchod dívat pod sebe, protože často hlen konzistence vaječného bílku sám od sebe steče do vody. Při dopadnutí na hladinu vytvoří kuličku, která se pak jako zakalený žmolek potopí ke dnu. Takový hlen je značně vodnatý, po stečení ti poševní vchod může připadat překvapivě suchý.4. Pokud se ti nedaří získat žádný hlen při poševním vchodu - můžeš ho zkusit stáhnout přímo z čípku pomocí ukazováčku a prostředníčku. Pokud se rozhodneš zjišťovat kvalitu přímo na čípku, musíš to tak provádět pokaždé celý cyklus - nelze střídat zjišťování na poševním vchodu se zjišťováním na čípku.
5. Všímej si taky, jak se během dne hlen jeví na spodním prádle. Nejplodnějsí hlen je vodnatý, takže tvoří vlhký kroužek, sušší hlen tvoří spíš protáhlou či hranatější skvrnu.6. Na konci dne si pak do tabulky zaznamenej pocity, kvantitu a kvalitu (včetně barvy a konzistence) nejplodnějšího hlenu toho dne. Např. třikrát jsi zjistila spíš krémový a jen jednou vodnatý jako bílek - zaznamenej bílek.7. Je důležité se naučit rozlišovat cervikální hlen od ostatních tekutin, které by mohly hodnocení mást: poševní zvlhčení, tekutina pohlavního vzrušení, sperma, lubrikační gely a spermicidy, což popisuji níže. V zásadě hodnocení hlenu neprovádíme při sexuálním vzrušení a bezprostředně po pohlavním styku.Vyhodnocení hlenuŽádný hlen:Suché pocity. Prsty mohou při stírání připadat vlhké, ale na vzduchu rychle oschnou bez zanechání lepivého pocitu.Lepkavý hlen:Zakalený, bílý nebo žlutý, někdy čirý. Může být docela hustý. Důležitá je lepkavost a nízký obsah vody. Může být drobivý až šupinatý, jako pasta, nebo vazký až gumovitý.Při rozdělení prstů může zformovat hromádku.Krémový hlen:Mléčný, lehce zakalený, bílý nebo žlutý. Má konzistenci krému nebo lotion. Vlhčí, vodnatější, řídký. Při rozdělení prstů se nenatahuje, ani netvoří hromádku, zůstává hladký jako lotion.Hlen konzistence vaječného bílku:Většinou čirý, ale může obsahovat zakalená vlákna. Velmi kluzký a vlhký jako bílek. Silně lubrikační pocity. Při rozdělení prstů se natahuje od 2 do 25 cm.

VRCHOL

Vrcholem nazýváme nejplodnější den cyklu, který nám oznamuje, že ovulace proběhne do 24 hodin. Je to poslední den nejplodnější kvality hlenu. Přestože se nazývá vrcholem, neznamená to, že tělo v tento den produkuje nejvíc hlenu - většinou největší množství hlenu je produkováno den před vrcholem.

Typický průběh změn kvality hlenu

Produkce hlenu je ovlivňována hladinou estrogenu. Hlen se postupně začne vytvářet asi 7 až 10 dní před ovulací, po vrcholu jeho tvorba náhle ustane. Vrcholem (PK - z anglického "peak") je v uvedené tabulce den patnáctý.

Určení vrcholu při nestandartním průběhu

Žádný den nebyl zjištěn hlen bílkové konzistence, takže vrcholem je poslední den krémového hlenu.
Pokud po nejplodnějším bílkovém hlenu se ještě objeví jeden den krémového hlenu, je vrcholem poslední den bílku.
Pokud silné lubrikační pocity přetrvávají ještě další den po posledním dnu s bílkovým hlenem, je tento den považován za vrchol, ikdyž se nepodařilo zjistit žádný hlen.
Díky stresu (či jinému faktoru) ovulace neproběhla 14. den, takže se tělo začalo znovu připravovat na ovulaci 16. den. Pravý vrchol je tedy až 17. den, ovulace proběhla 18. den.

CERVIKÁLNÍ HLEN VERSUS SPERMA A JINÉ TEKUTINY

Poševní tekutina:umožňuje každodenní mírné zvlhčení pochvy, není však hlenovitá, na vzduchu rychle osychá. Pokud čípek neprodukuje žádný hlen, vnitřní povrch pochvy ti bude připadat, jako když si přejedeš prstem uvnitř v puse po tváři. Tekutina sexuálního vzrušení:má stejný charakter jako poševní tekutina (taky na vzduchu rychle osychá), jen ve větším množství. Je produkována žlázami uvnitř pochvy blízko poševního vchodu.Někdy může být cervikální hlen také velmi vodnatý, je však důležité, že není ve vodě rozpustný. Pokud si nejsme jisti, můžeme použít test se sklenicí vody - hlen klesne ke dnu, poševní tekutina se rozpustí.Sperma:je vazký, bělavý, vláknitý hlen nebo slizká pěna, spíše řidčí, na prstech snázeji osychá, při natahování se snadno trhá. Cervikalní hlen je spíš čirý, hustší a elastičtější.Aby nás sperma nemátlo, snažíme se ho z těla co nejdřív a nejdůkladněji vypudit opakovaným stahováním poševních svalů a stíráním z poševního vchodu (k svalovým stahům můžeme přidat i dřepy). A to platí i pro snažilky - nemá smysl se snažit sperma v těle držet celý den, stačí být po tulení v klidu 30 minut.Lubrikanty:mohou být na vodní bázi (méně časté), pak se chovají jako kapalina pohlavního vzrušeni - na vzduchu rychle osychají, nebo mohou být na olejové bázi (častější), ty pak mají trvalejší lubrikační účinky, na vzduchu neosychají, ale zanechávají mastné skvrny, nejsou však hlenovité. Olejové lubrikanty zvyšují riziko poševních zánětů.Naprostá většina umělých lubrikantů zabíjí spermie!

STANOVENÍ PLODNÝCH A NEPLODNÝCH DNŮ

Nepopsala jsem všechny znaky plodnosti, ale jen cervikální hlen, takže proto neuvádím kompletní stanovení plodných a neplodných dnů pro celý menstruační cyklus, ale jen pravidla vztahující se k hodnocení hlenu.1. Pravidlo suchých dnů Pro dny před ovulací platí, že pokud během dne nezjistíš při poševním vchodu žádný hlen, ten večer se nemusíš bát, že budeš oplodněna. Pozor, pro pohlavní styk v jinou denní dobu (kdy nemáme dostatek věrohodných měření) je třeba zjišťovat aktuální stav hlenu přímo na čípku.Přestože lepkavý hlen většinou neumožňuje početí, musíme ho brát jako potenciálně plodný, protože během několika hodin se může přeměnit na krémový, který už přežití spermií umožní.2. Pravidlo čtvrtého dne po vrcholuObecně platí, že od večera čtvrtého dne po vrcholu až do konce cyklu jsi neplodná, ale:Pokud zároveň neprovádíme měření bazální teploty, které by nám potvrdilo proběhlou ovulaci, jsou za neplodné dny považovány jen ty, kdy není přítomen žádný hlen.Pokud ovulace 100% proběhla, jsme od čtvrtého dne neplodné až do konce cyklu a to včetně dnů se sporadickým výskytem lepkavého či krémového hlenu.Pozn.: Aby to někoho nemátlo: Čtvrtý den po vrcholu = třetí den po ovulaci.Tak a to je pro dnešek vše, bazální teplotu a polohy čípku popíšu příště.Ještě jednou připomínám, že všechny obrázky a většina údajů byly použity z knížky Taking Charge of Your Fertility autorky Toni Weschler.Všechny zdraví Alena.


WWW.RODINA.CZ  WWW.RODINA.CZ  WWW.RODINA.CZ  WWW.RODINA.CZ